Klinische Angaben
Bei einer 55-jährigen Patientin fiel ein Tumor der rechten Niere bei neudiagnostiziertem Mamma-CA (G3) auf.
Makroskopie
Nephrektomiepräperat mit einem 3,6 x 3,2 x 2,8 cm großen, scharf begrenzten, grau weißen und teils zystischen Tumor mit fokalen Einblutungen und teils kalkharten Arealen im oberen Drittel des Nierenparenchyms. Keine Infiltration in das perirenale Fettgewebe oder das Nierenbecken.
Histologie
Multizystischer Tumor mit Auskleidung durch ein einreihiges isoprismatisches Epithel. Zwischen den Zysten ein teils fibrosiertes Stroma mit herdförmig abgrenzbaren Verkalkungen und Ossifikationen.
Immunhistochemie
Zystenwandepithel: CK8/18 und Vimentin positiv, CD10 negativ
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- Begrenzter, grau weißer und teils zystischer Tumor, Nephrektomiepräparat
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- Ossifikationsareal im Tumor
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- Höhere Vergrößerung des Tumors, HE
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- Immunhistochemischer Befund für Vimentin
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- Expression von CK8/18 im Zystenepithel
Diagnose
Es handelt sich um einen benignen multizystischen niereneigenen Tumor, der am ehesten einem zystischen Nephrom zuzuordnen ist.
Zystische Nephrome sind selten vorkommende benigne Tumoren der Niere, die meist als Zufallsbefund in der Sonographie als polyzystische Raumforderung erkannt werden. Gelegentlich zeigen die Patienten geringe Flankenschmerzen. Von Bedeutung ist die Abgrenzung gegenüber einem zystischen Nierenzellkarzinom, die nur histologisch möglich ist.